Đơn vị: ………………

Địa chỉ: ………..……..

Mẫu số S43-DN

(Kèm theo Thông tư số 99/2025/TT-BTC

ngày 27 tháng 10 năm 2025 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

Đăng ký phát hành

Phát hành thực tế

Số cổ phiếu đã đăng ký phát hành nhưng chưa bán

Giấy phép phát hành

Loại cổ phiếu

Số lượng

Mệnh giá

Chứng từ

Loại cổ phiếu

Số lượng

Giá trị theo mệnh giá

Giá thực tế phát hành

Thành tiền

Số hiệu

Ngày tháng

Số hiệu

Ngày tháng

Số lượng

Mệnh giá

A

B

C

1

2

D

E

G

3

4

5

6

7

8

Cộng

x

x

x

x

Người ghi sổ

(Ký, họ tên)

Kế toán trưởng

(Ký, họ tên)

Ngày..... tháng.... năm ….

Người đại diện theo pháp luật

(Ký, họ tên, đóng dấu)

Cột

Nội dung ghi chép

Cột A, B

Ghi số hiệu và ngày, tháng của giấy phép phát hành hoặc nghị quyết, quyết định của Hội đồng quản trị.

Cột C

Ghi tên hoặc loại cổ phiếu được đăng ký phát hành.

Cột 1

Ghi số lượng cổ phiếu đăng ký phát hành.

Cột 2

Ghi giá trị theo mệnh giá của số cổ phiếu đã đăng ký phát hành.

Cột D, E

Ghi số hiệu và ngày, tháng của chứng từ liên quan đến việc phát hành cổ phiếu thực tế.

Cột G

Ghi loại cổ phiếu thực tế phát hành.

Cột 3

Ghi số lượng cổ phiếu đã phát hành thực tế.

Cột 4

Ghi tổng giá trị theo mệnh giá của số cổ phiếu phát hành thực tế.

Cột 5

Ghi mức giá bán thực tế của cổ phiếu khi phát hành.

Cột 6

Ghi tổng số tiền thu được từ việc bán cổ phiếu.

Cột 7

Ghi số lượng cổ phiếu đã đăng ký phát hành nhưng chưa phân phối hoặc chưa bán được.

Cột 8

Ghi giá trị theo mệnh giá của số cổ phiếu đăng ký phát hành nhưng còn chưa bán.